راهنمای استفاده از تسهیلات بیمه ای
نحوه پذیرش مراجعین با بیمۀ های تامین اجتماعی، خدمات درمانی و نیروهای مسلح:
- برای پذیرش بیماران با دفترچه بیمه لازم است درخواست آزمایش توسط متخصص زنان، اطفال، داخلی، ژنتیک یا سایر فوق تخصصها در دفترچه معتبر خود فرد نوشته شده باشد. تاریخ نسخه باید مربوط به همان ماه مراجعه باشد.
- همچنین جهت انجام کلیه آزمایشات ژنتیکی با دفترچه بیمه تامین اجتماعی، خدمات درمانی و یا نیروهای مسلح لازم است نسخه بیماران توسط اداره بیمه مربوطه تایید شود.
- جهت تایید نسخه، مدارک پزشکی بیمار و در مواردی حضور خود بیمار ضروری است.
- در ضمن در ارتباط با بیمه سلامت همگانی که زیر مجموعه بیمه خدمات درمانی می باشد، درخواست آزمایش در دفترچه فرد باید توسط متخصص زنان، اطفال، داخلی، ژنتیک یا سایر فوق تخصصها در بیمارستان های دولتی نوشته شده باشد.
سایر مدارک مورد نیاز:
- دو برگ کپی از صفحه اول دفترچه بیمه
- یک برگ کپی از نسخه
در صورت درخواست آزمایش تالاسمی مدارک زیر نیز اضافه می گردد:
- دو برگ کپی از صفحات اول و دوم شناسنامه خانم و آقا
- دو برگ کپی از صفحه اول دفترچه بیمه خانم و آقا
- فرم شماره یک بهداشت
- آزمایشات خون شناسی زوجین (CBC و الکتروفورز) و کپی آنها
- در صورت درخواست برای تالاسمی مرحله دوم، سونوگرافی از جنین و کپی آن
- در صورت درخواست آزمایش مرحله اول تالاسمی و زمانی که زوجین فرزندی ندارند، نمونه خون والدین و آزمایش CBC آنان نیز مورد نیاز است.
راهنمای صدور مجوز سقط جنین
بررسی مدارک جهت صدور يا عدم صدور مجوز سقط جنين، توسط پزشک کارشناس پزشکی قانونی انجام می گيرد.
مدارکی که درهنگام مراجعه به پزشکی قانونی جهت دریافت مجوز سقط جنین مبتلا به ناهنجاری، باید همراه داشت:
1- یک قطعه عکس 4×3 از هرکدام از زوجین با مهر آزمایشگاه
2- شناسنامه ها و کارت ملی زوجین
3- آخرین سونوگرافی
4- نامۀ پزشک متخصص زنان جهت ختم بارداری
از آنجا که جهت صدور مجوز سقط، نیاز به کسب رضایت کتبی مادر می باشد،چنانچه مادر مبتلا به بيمارى روانی باشد در صورتی که داراى اهليت (بالغ، عاقل، رشيد) باشد رضايت کتبی از خود مادر اخذ می شود در غير اين صورت نياز به اخذ رضايت کتبی از ولی او يا قيم قانونی يا نامه مرجع قضايی است.
سقط جنین مبتلا به اختلالات مادرزادی تنها پیش از هفته نوزدهم بارداری ممکن می باشد. ملاک سن بارداری (سن جنین) سونوگرافی می باشد. بهترين زمان سونوگرافی جهت تعيين سن حاملگی 8 تا 9 هفتگی است. در اولويت بعدى سونوگرافی هایی هستند که پس از 11 هفتگی انجام گرفته است. اگر کسی دو يا چند گزارش معتبر سونوگرافی داشته باشد که سن جنين را متفاوت گزارش کرده بودند، سونوگرافی که در نزديک ترين زمان به 10 هفتگی انجام شده باشد، معتبرتر است.
در صورت تشخيص کارشناس پزشکی قانونی، جهت تشخيص سن يا ناهنجارى جنينی، سونوگرافی تکرار خواهد شد.
در مواردى که در سونوگرافی فقط ” NT افزايش يافته” يا ” کيستيک هيگروما” گزارش شود، خانم باردار به پزشک معالج ارجاع می گردد تا اقدامات تشخيصی قطعی (آزمايش ژنتيک و يا سونوگرافی سطح بالا) انجام شود.
تست غربالگرى (Screening Test) مثبت، تشخيص قطعی محسوب نمی شود و نشانه ريسک بالاى ابتلاى جنين به برخی ناهنجارى ها از جمله تريزومی 21 و NTDs (نقائص لوله عصبی) است و جهت تشخيص قطعی نياز به انجام بررسی هاى تکميلی است.
اعلام نقايص ژنتيکی بر اساس آزمايش ژنتيکی يا آنزيمی، قطعی محسوب می گردد و نياز به تکرار نیست.
تشخيص سندرم هاى دوران باردارى مانند سندرم داون و ساير تريزومی ها (13 و 18 ) با روش سيتوژنتيک (کاريوتايپ) می باشد. در مواردى که آزمايش مثبت ارائه شده، يک Rapid Test(تست سريع) باشد لازم است با روش سيتوژنتيک (کاريوتايپ) يا حداقل با يک نوع Rapid Test ديگر تاييد شود.
تبصره :در حال حاضر Rapid Test شامل انجام آزمايش هاى ژنتيک با روشQF-PCR و يا FISH و يا MLPA می باشد.
توجه: چنانچه در آزمايشهاى ژنتيکی در جنين مارکرى يافت شد، در اولين فرصت بايد والدين وى از نظر داشتن مارکر مذکور و علامت دار بودن مورد بررسی قرار گيرند.
اگر پدر و مادر هم آن مارکر را داشته باشند و سالم باشند، دلیلی برای سقط جنین وجود ندارد.
آدرس پزشکی قانونی استان البرز: کرج، عظیمیه، بالاتر از میدان طالقانی جنب دادگستری کل استان البرز
آدرس سایت پزشکی قانونی استان البرز: al.lmo.ir
تلفن پزشکی قانونی استان البرز: 3-32546001-026