کیستیک هیگروما

فهرست مطالب

کیستیک هیگروما همان طور که از نامش پیداست نوعی کیست حاوی مایع است. این کیست در اثر انسداد یا اختلال سیستم لنفاوی ایجاد شده و در اکثر موارد بر روی گردن نوزادان دیده می شود. سیستم لنفاوی به مجموعه ای از بافت ها و اندام گفته می شود که با به گردش در آوردن لنف (مایعی غنی از گلبول های سفید) در سراسر بدن، به حذف مواد زائد و سمی کمک می کنند.

کیستیک هیگروما چیست؟

کیستیک هیگروما نوعی ناهنجاری تکاملی سیستم لنفاوی می باشد. این اختلال از هفته 11 بارداری در سونوگرافی قابل مشاهده است. کیستیک هیگروما کیست پشت گردن جنین (ناحیه ی اکسیپیتو گردن) است. معمولا این اختلال با افزایش ریسک اختلالات کروموزومی، قلبی، سایر بدریختی های مادرزادی و مرگ جنین همراه است.

 

کیستیک هیگروما در چه بارداری هایی دیده می شود؟

این نوع کیست ممکن است در هر نوزادی تحت تاثیر تغییرات ژنتیکی حین تکامل سیستم لنفاوی ایجاد شود. در برخی موارد به تنهایی یا همراه با یک بیماری ژنتیکی مانند تریزومی 21 (سندرم داون)، سندرم ترنر یا نونان تشخیص داده می شود.

فراوانی کیستیک هیگروما

این نوع کیست نسبتا نادر بوده و تقریبا در یک از هر 800 بارداری یا یک از هر 8000 تولد دیده می شود.

تشخیص کیستیک هیگروما

علائم کیستیک هیگروما

علائم کیستیک هیگروما بر اساس اندازه کیست و جایگاه آن متفاوت بوده و شامل موارد زیر است:

  • برآمدگی زیر پوست
  • پوست اطراف کیست آبی رنگ است.
  • بافت کیست نرم است.
  • معمولا اطراف گردن و به ندرت در سایر نقاط بدن دیده می شود.
  • به اندازه ی یک دانه انگور تا یک گریپ فروت بوده و ممکن است با رشد نوزاد بزرگتر شود.

علائم شدید کیستیک هیگروما

  • تغییر شکل بخشی از بدن
  • آسیب به اندام و استخوان ها
  • مشکلات بلع
  • مشکلات تنفسی
  • خونریزی
  • عفونت

در مواردیکه کیست در دوران جنینی تشکیل می شود، به علت اختلال در رشد و تکامل جنین ریسک سقط یا مرده زایی وجود دارد. کیست منجر به تجمع بیش از حد مایع در بدن جنین (هیدروپس) و مرگ او می شود. 

علت کیستیک هیگروما چیست؟

این اختلال در اثر عدم اتصال عروق لنفاوی به عروق اصلی در گردن جنین ایجاد می شود. در این شرایط لنف در حفره ی گردنی، پوست، قفسه سینه یا شکم جمع می شود. به این حالت هیدروپس جنینی گفته می شود. این اختلال بیشتر در نوزادان مبتلا به اختلالات کروموزومی دیده می شود.

علائم کیستیک هیگروما

کیستیک هیگروما و اختلالات کروموزومی

این نوع کیست در نوزادان مبتلا به اختلالات کروموزومی و بیماری های ژنتیکی بیشتر دیده شده و با افزایش ریسک سقط، مرده زایی و مرگ در دوران نوزادی همراه است. تقریبا 60% نوزادان مبتلا به کیستیک هیگروما دچار اختلالات کروموزومی هستند. شایع ترین این اختلالات تریزومی 21 (سندرم داون)، سندرم ترنر و تریزومی کروموزوم 18 هستند.

تشخیص کیستیک هیگروما

کیستیک هیگروما معمولا قبل از دو سالگی تشخیص داده می شود. همچنین، در بسیاری از موارد در سونوگرافی پیش از تولد قابل مشاهد است. این کیست 75٪ موارد در گردن، 20٪ در ناحیه زیر بغل و 5٪ در دیواره قفسه سینه، دیواره شکم و اندام ها قرار دارد.

انجام تست های تکمیلی برای این کودکان جهت تشخیص علت کیستیک هیگروما ضروری است. این تست ها شامل موارد زیر هستند:

  • اندازه گیری میزان آلفا فیتوپروتئین خون مادر در هفته ی 15 تا 20 بارداری
  • نمونه گیری از پرزهای جفتی (CVS) یا مایع آمنیوتیک (آمنیوسنتز) بر اساس سن بارداری
  • سونوگرافی جهت بررسی اندام جنین
  • اکوکاردیوگرافی

درمان کیستیک هیگروما

درمان کیستیک هیگروما برای هر کودک بر حسب شرایط او متفاوت است. بهترین گزینه برای درمان جراحی و برداشتن آن است.

سایر روش های درمانی:

  • کشیدن مایع کیست
  • اسکلروتراپی
  • جراحی با لیزر
  • تخریب با کمک امواج رادیویی

در برخی موارد نیاز به درمان نبوده و کیست به صورت خود به خودی از بین می رود. در مواردیکه سیستم لنفاوی آسیب دیده است احتمال عود مجدد وجود دارد. در واقع، میزان موفقیت و پاسخ به درمان در افراد مختلف متفاوت است. در بیشتر موارد در صورتیکه بافت اضافی کاملا برداشته شود درمان موفقیت آمیز است.

بارداری بعد از سقط کیستیک هیگروما

بر اساس علت ایجاد کیستیک هیگروما، ریسک تکرار آن متفاوت است. در مواردیکه همراه با اختلالات کروموزومی است، خطر تکرار آن در بارداری های بعدی کم است. اما در مواردیکه کیستیک هیگروما ناشی از یک بیماری ژنتیکی بوده است، ریسک تکرار آن بر اساس نوع بیماری و الگوی وراثت متفاوت است. به طور کلی به افرادی که سابقه جنین مبتلا به کیستیک هیگروما داشته اند مشاوره ژنتیک پیش از اقدام مجدد به بارداری توصیه می گردد.

آیا کیستیک هیگروما قابل پیشگیری است؟

از آنجائیکه علت دقیق آن مشخص نیست، قابل پیشگیری نیست. با این حال، رعایت موارد زیر به سلامت کودک شما کمک می کنند:

  • مشاوره ژنتیک پیش از بارداری برای بررسی احتمال داشتن فرزند مبتلا به بیماری ژنتیکی
  • دوری از الکل و سیگار در دوران بارداری
  • معاینات پزشکی منظم دوران بارداری
  • رژیم غذایی متعادل و سالم در بارداری

 

 

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

همچنین ببینید
بستن
دکمه بازگشت به بالا