حاملگی خارج از رحم

فهرست مطالب

حاملگی خارج از رحم زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده در جایی خارج از رحم مانند لوله ی فالوپ لانه گزینی می کند. این حالت منجر به خونریزی شده و در صورتیکه به موقع تشخیص داده نشود بسیار خطرناک است.

حاملگی خارج از رحم چیست؟

حاملگی خارج از رحم نوعی حاملگی است که خارج از بافت رحم است. این نوع بارداری زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده در جایگاهی که برای رشد او مناسب نیست لانه گزینی می کند. این حالت در بیشتر مواقع در لوله ی فالوپ (لوله ای که تخمدان ها را به رحم متصل می کند) و به ندرت در تخمدان، حفره شکمی یا دهانه رحم رخ می دهد. حاملگی خارج رحمی پس از مدت کوتاهی خاتمه می یابد زیرا رحم تنها عضوی از بدن است که قادر به حفظ بارداری است.

گاهی بارداری خارج از رحم منجر به پارگی لوله فالوپ می شود. این حالت منجر به خونریزی شدید، عفونت و حتی مرگ می شود. این حالت نوعی فوریت پزشکی محسوب شده و باید سریعا درمان شود.

ساختار رحم

حاملگی خارج از رحم کجا اتفاق می افتد؟

در شرایط طبیعی تخمک بارور شده از طریق لوله فالوپ وارد رحم شده و در دیواره آن لانه گزینی می کند. در بارداری خارج رحمی تخمک بارور شده قبل از رسیدن به رحم در جایگاهی نادرست لانه گزینی می کند. این حالت در بیش از 90% موارد درون لوله فالوپ رخ می دهد.

فراوانی حاملگی خارج از رحم

تقریبا 2% از همه بارداری ها خارج رحمی هستند.

حاملگی خارج از رحم چه علائمی دارد؟

اولین علامت بارداری خارج از رحم بسیار شبیه به حاملگی طبیعی است. با این حال، با گذر زمان ممکن است دچار مشکلات زیر شوید:

  • خونریزی واژن
  • درد زیر شکم، لگن و پشت
  • ضعف و سرگیجه

در صورت پارگی لوله فالوپ درد و خونریزی شدید تر شده و منجر به علائم زیر می شوند:

  • غش
  • افتادگی فشار خون
  • درد شانه
  • مشکلات روده و فشار مقعدی

علت حاملگی خارج از رحم چیست؟

در اکثر موارد، بیماری های زمینه ای مانع از حرکت تخمک درون لوله فالوپ می شوند. برای مثال:

  • سابقه زخم، چسبندگی یا التهاب ناشی از جراحی لگن
  • آسیب به لوله فالوپ در اثر بیماری های منتقل شونده از راه جنسی (STI)
  • ناهنجاری مادرزادی لوله فالوپ
  • کیست یا توده ی سلولی درون لوله فالوپ

چه کسانی دچار حاملگی خارج از رحم می شوند؟

عوامل مختلف ریسک بارداری خارج رحمی را افزایش می دهند. در صورتیکه سابقه یکی از موارد زیر را دارید ریسک شما نسبت به دیگران بیشتر است:

  • سابقه حاملگی خارج از رحم
  • سابقه بیماری های التهابی لگن (PID)
  • سابقه جراحی لوله های فالوپ (مانند بستن لوله های رحم) یا سایر اندام لگن
  • سابقه ناباروری
  • بارداری با روش کمک باروری مانند IVF
  • اندومتریوز
  • سابقه بیماری های منتقل شونده از راه جنسی (STI)
  • حاملگی با وجود دستگاه IUD داخل رحم
  • کشیدن سیگار

در صورتیکه متوجه شدید باردارید و دستگاه IUD در رحم دارید یا لوله های رحم تان را بسته اید حتما به پزشک تان اطلاع دهید. شانس بارداری خارج از رحم در این موارد بیشتر است.

همچنین با افزایش سن ریسک بارداری خارج رحمی بیشتر می شود. در واقع، ریسک آن در بارداری پس از 35 سالگی نسبت به قبل آن بیشتر است.

با این حال، تقریبا 50% افرادی که دچار حاملگی خارج رحمی می شوند هیچ یک از ریسک فاکتورهای ذکر شده را نداشته اند.

عوارض حاملگی خارج از رحم

این نوع بارداری یک فوریت پزشکی است. رحم تنها عضوی از بدن است که با رشد جنین کشیده شده و بزرگ تر می شود. لوله های فالوپ خاصیت کشسانی نداشته و با بزرگ شدن تخم پاره می شوند. این حالت منجر به خونریزی داخلی شدید می شود.

تشخیص حاملگی خارج از رحم

در اکثر موارد این نوع بارداری تا قبل از مراجعه به پزشک جهت معاینات دوران بارداری مشخص نیست. در صورتیکه پزشک متخصص زنان و زایمان مشکوک به بارداری خارج رحمی شود، معاینه لگن و آزمایشات زیر را درخواست می کند:

  • آزمایش ادرار.
  • سونوگرافی برای شناسایی جایگاه لانه گزینی تخمک بارور شده.
  • آزمایش خون برای اندازه گیری میزان هورمون گنادوتروپین جفتی انسان (HCG). این هورمون تنها در دوران بارداری تولید شده و مقادیر کمتر از نرمال آن در بارداری می تواند یکی از نشانه های بارداری خارج رحمی باشد.

تشخیص حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم چه زمانی مشخص میشود؟

حاملگی خارج رحمی حداکثر تا هفته 12 بارداری توسط پزشک تشخیص داده می شود. گرچه، در اکثر موارد تا هفته هشتم بارداری مشخص می شود.

درمان حاملگی خارج از رحم

  • متوتروکسات برای حاملگی خارج از رحم

گاهی پزشک برای جلوگیری از رشد تخمک بارور شده و خاتمه بارداری متوتروکسات تجویز می کند. مهم است بدانید این دارو پس از پارگی لوله فالوپ قابل مصرف نیست.

متوتروکسات معمولا به صورت یک دوز تزریقی تجویز می شود. این روش نسبت به جراحی کم تهاجمی تر است اما حتما باید پس از مصرف آن تحت نظر پزشک باشید. در موارد نادر میزان هورمون HCG با تزریق یک دوز به میزان کافی کاهش نیافته و نیاز به تزریق مجدد است.

  • جراحی حاملگی خارج از رحم

در مواردیکه لوله فالوپ پاره شده یا در حال پارگی است، جراحی انجام می شود. این نوع جراحی معمولا به صورت لاپاراسکوپی و تحت بیهوشی انجام می شود. بر حسب شرایط، گاهی لوله فالوپ به همراه تخم درون آن برداشته می شود و گاهی تنها تخم برداشته شده و لوله فالوپ باقی می ماند.

چگونه از حاملگی خارج از رحم جلوگیری کنم؟

این نوع بارداری قابل پیشگیری نیست. با این حال، دوری از سیگار، داشتن وزن ایده آل و جلوگیری از هر نوع بیماری منتقل شونده از راه جنسی ریسک آن را کاهش می دهند.

پس از حاملگی خارج از رحم چه مدت باید برای بارداری مجدد صبر کنم؟

در صورتیکه می خواهید برای بارداری مجدد اقدم کنید، حتما پیش از آن با پزشک تان مشورت کنید. به طور کلی، بهترین حالت برای اقدام مجدد به بارداری سه ماه پس از پایان حاملگی خارج رحمی است. در این مدت لوله فالوپ ترمیم شده و ریسک تکرار حاملگی خارج رحم کمتر می شود.

 

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا