پلی هیدرو آمنیوس در بارداری
پلی هیدرو آمنیوس افزایش مایع آمنیوتیک در دوران بارداری است و در حالت خفیف مشکلی ایجاد نمی کند اما در موارد شدید ممکن است نیاز به درمان باشد.
پلی هیدرو آمنیوس چیست؟
به افزایش مایع آمنیوتیک در دوران بارداری پلی هیدرو آمنیوس گفته می شود. مایع آمنیوتیک در دوران بارداری جنین را در برگرفته و نقش مهمی در رشد و تکامل آن دارد.
افزایش مایع آمنیوتیک معمولا در نیمه دوم بارداری رخ می دهد اما گاهی در ماه چهارم نیز اتفاق می افتد.
فراوانی پلی هیدرو آمنیوس
پلی هیدرو آمنیوس نسبتا نادر بوده و تقریبا در 1% از بارداری ها رخ می دهد.
علائم پلی هیدرو آمنیوس
برخی افراد به خصوص در موارد خفیف هیچ علامتی ندارند. در موارد شدید ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- احساس سفتی و انقباض شکم
- تنگی نفس
- سوزش سر دل
- دفع سخت
- افزایش تعداد دفعات اجابت مزاج
- تورم دستگاه تناسلی خارجی، پاها و کف پاها
با بزرگ تر شدن رحم فشار آن بر روی اندام اطراف مانند ریه، معده، مقعد و مثانه بیشتر شده و منجر به بروز علائم می شود.
در موارد زیر پزشک متخصص زنان و زایمان به افزایش بیش از حد مایع آمنیوتیک مشکوک می شود:
- بزرگ تر بودن سایز رحم نسبت به سن بارداری
- ضربان قلب جنین به سختی شدیده می شود
- تعیین موقعیت جنین در رحم مادر مشکل است
علت پلی هیدرو آمنیوس
در بیشتر موارد خصوصا در نوع خفیف آن علت مشخص نیست.
موارد شدید ممکن است ناشی از موارد زیر باشند:
- جنین به علت یک بیماری مادرزادی قادر به بلع مایع آمنیوتیک نیست.
- قند خون بالا (ناشی از دیابت زمینه ای یا دیابت بارداری)
- بارداری دوقلویی همسان
- ناسازگاری فاکتور RH(مادر RH منفی و جنین RH مثبت)
- اختلالات قلبی جنین
- عفونت جنین
تشخیص پلی هیدرو آمنیوس
پزشک در دوران بارداری ارتفاع رحم را اندازه گیری می کند. در پلی هیدرو آمنیوس سایز رحم نسبت به هفته ی بارداری دو یا بیش از دو هفته بزرگ تر است.
همچنین، با کمک سونوگرافی میزان مایع آمنیوتیک را اندازه گیری می کند. دو روش برای اندازه گیری مایع آمنیوتیک وجود دارد:
- اندکس مایع آمنیوتیک (AFI) رحم به چهار قسمت مساوی تقسیم شده و میزان مایع آمنیوتیک در هر یک از آنها اندازه گیری شده و سپس اعداد حاصل با هم جمع می شوند.
- بیشترین قطر قدامی (MPV) مایع آمنیوتیک در عمیق ترین حفره رحم اندازه گیری می شود.
در صورتیکه نتایج هر یک از موارد فوق نشانده ی پلی هیدرو آمنیوس باشد، پزشک برای بررسی اختلالات مادرزادی، دیابت و سایر بیماری ها تست های تکمیلی در خواست می کند. برخی از این تست ها:
- اکوکاردیوگرافی برای بررسی گردش خون جنین
- تست بدون استرس(NST)برای بررسی ناهنجاری های ضربان قلب جنین
- بیوفیزیکال پروفایل (BPP) برای بررسی حرکات و تنفس جنین
- آمنیوسنتز برای شناسایی ناهنجاری های مادرزادی
- تست تحمل گلوکز برای تشخیص دیابت بارداری
درمان پلی هیدرو آمنیوس
در موارد خفیف یا اواخر بارداری نیاز به درمان نیست. گاهی پزشک برای اطمینان از وضعیت سلامتی شما تعداد معاینات دوران بارداری را افزایش می دهد. در موارد شدید نیاز به درمان است. برخی از روش های درمانی:
- کشیدن مایع آمنیوتیک
- زایمان زود هنگام بین هفته ی 37 تا 39 بارداری
آیا پلی هیدرو آمنیوس خطرناک است؟
افزایش بیش از حد مایع آمنیوتیک اندام اطراف رحم را تحت فشار قرار می دهد. این حالت در اوایل بارداری خطرناک تر است.
سایر خطرات :
- زایمان زودرس
- تولد نوزاد نارس
- خونریزی پس از زایمان
- فروافتادگی یا پرولاپس بند ناف
- وضعیت بریچ جنین
- مرده زایی
آیا پلی هیدرو آمنیوس قابل پیشگیری است؟ا
قابل پیشگیری نیست. اگر دچار دیابت بارداری هستید یا قبل از بارداری به دیابت مبتلا بوده اید کنترل قند خون در جلوگیری از آن موثر است.
آیا پلی هیدرو آمنیوس برای جنین خطرناک است؟
موارد خفیف آن خطرناک نیست اما موارد ناشی از دیابت ممکن است منجر به رشد بیش از حد جنین و سخت شدن زایمان طبیعی شود. همچنین در موارد شدید احتمال زایمان زودرس وجود دارد.
ضرورت انجام سزارین
در اکثر موارد نیاز به سزارین نیست اما در صورتیکه پزشک احساس کند زایمان طبیعی برای شما خطرناک است توصیه به سزارین می کند.
