بالا رفتن آنزیم های کبدی و خطرات آن

فهرست مطالب

بالا رفتن آنزیم های کبدی در آزمایش خون می تواند نشانه ی التهاب یا آسیب کبد باشد. این افزایش ممکن است موقتی و بی‌خطر باشد، اما گاهی می‌تواند نشانه یک بیماری کبدی جدی‌تر باشد. برای تشخیص علت، پزشک نتایج آزمایش‌ها و وضعیت سلامت شما را بررسی کرده و در صورت نیاز درمان مناسب را پیشنهاد می‌کند.

بالارفتن آنزیم های کبدی چیست؟

بالا بودن آنزیم های کبدی در خون نشان دهنده ی افزایش آنها در کبد است. گاهی این افزایش موقتی بوده و گاهی ناشی از یک بیماری مانند هپاتیت یا مشکلات کبدی است. برخی بیماری های دیگر نیز موجب افزایش آنزیم های کبد می شوند.

آنزیم‌های کبدی موادی هستند که توسط سلول‌های کبد تولید می‌شوند و افزایش آن‌ها می‌تواند نشانه التهاب یا آسیب کبدی باشد. مهم‌ترین آنزیم‌های کبدی عبارت‌اند از:

  • آلکالین فسفاتاز (ALP)
  • آلانین ترانس آمیناز (ALT)
  • آسپارتات ترانس آمیناز (AST)
  • گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)

زمانی که کبد دچار آسیب یا التهاب می‌شود، این آنزیم‌ها وارد جریان خون شده و سطح آن‌ها در آزمایش خون افزایش پیدا می‌کند. معمولاً افزایش آنزیم‌های ALT و AST از شایع‌ترین یافته‌های آزمایشگاهی در این شرایط است.

بالا رفتن آنزیم‌های کبدی همیشه نشانه یک بیماری جدی نیست و گاهی به‌طور موقت رخ می‌دهد. با این حال، در برخی موارد می‌تواند نشان‌دهنده بیماری‌های مهمی مانند هپاتیت ویروسی، اختلالات متابولیک کبد یا سیروز (نارسایی پیشرفته کبد) باشد. همچنین مصرف برخی داروها نیز ممکن است باعث افزایش آنزیم‌های کبدی شود.

پزشک معمولاً با استفاده از تست عملکرد کبد (Liver Function Test یا LFT) یا پنل کبدی، سطح این آنزیم‌ها را بررسی می‌کند. این آزمایش ممکن است در صورت وجود علائم بیماری‌های کبدی یا داشتن عوامل خطر ابتلا به بیماری‌های کبد درخواست شود.

علائم بالا بودن آنزیم کبدی

در اکثر موارد بالا رفتن آنزیم های کبدی علامت خاصی ندارد. اگر افزایش آنزیم ها در اثر آسیب به کبد رخ دهد، ممکن است فرد دچار علائم زیر شود:

  • درد شکمی
  • ادرار تیره
  • خستگی
  • خارش
  • زردی
  • مدفوع روشن
  • بی اشتهایی
  • تهوع و استفراغ
  • تورم یا تجمع مایع در شکم یا پاها

تست عملکرد کبد

علت بالارفتن آنزیم های کبدی

اختلالات کبدی، بیماری های زمینه ای، تومورها، مصرف دارو و عفونت موجب بالارفتن این آنزیم ها می شوند.

شایع ترین علل افزایش آنزیم های کبدی:

  • بیماری کبد چرب مرتبط با اختلالات متابولیک (MASLD)، شامل انواع مرتبط و غیرمرتبط با مصرف الکل
  • مصرف برخی داروها مانند داروهای کاهنده ی کلسترول (استاتین ها)و استامینوفن
  • هپاتیت A، هپاتیت B، هپاتیت C
  • هپاتیت ناشی از عفونت‌های ویروسی مانند سیتومگالوویروس (CMV) و هرپس سیمپلکس (HSV)، یا هپاتیت الکلی
  • مکمل های گیاهی و ویتامین ها مانند چاپارال، چای کامفری، آهن و ویتامین A
  • سیروز کبدی
  • سندرم متابولیک
  • سنگ‌های مجاری صفراوی

سایر علل افزایش آنزیم های کبدی:

  • هپاتیت خودایمن
  • هموکروماتوز
  • سلیاک
  • اختلالات تیروئید
  • مصرف برخی آنتی‌بیوتیک‌ها
  • کاهش خون‌رسانی به کبد (ایسکمی کبدی)
  • برخی سرطان ها

چه عواملی موجب افزایش آنزیم های کبدی می شوند؟

  • نوشیدن الکل
  • دیابت
  • اضافه وزن یا چاقی
  • کاهش یا افزایش سریع وزن
  • سابقه خانوادگی بیماری های کبدی
  • ابتلا به هپاتیت خودایمنی یا قرار گرفتن در معرض هپاتیت‌های عفونی
  • بارداری

 

علائم افزایش آنزیم های کبدی

درمان افزایش آنزیم های کبدی

افزایش آنزیم‌های کبدی معمولاً زمانی مشخص می‌شود که نتایج آزمایش خون، بالا بودن سطح آنزیم‌های ALT و AST را نشان دهد. در چنین شرایطی، پزشک برای یافتن علت اصلی این افزایش، آزمایش‌ها و بررسی‌های تکمیلی را درخواست می‌کند و سپس بر اساس علت زمینه‌ای، درمان مناسب را توصیه خواهد کرد.

بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • آزمایش‌های خون برای بررسی عفونت‌ها یا سایر بیماری‌ها، مانند دیابت و اختلالات تیروئید.
  • آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی شکم، سی‌تی اسکن یا ام‌آر‌آی (MRI) برای بررسی بیماری‌های کبدی یا مشکلات مجاری صفراوی.

درمان افزایش آنزیم‌های کبدی به علت بروز آن بستگی دارد. برای مثال، ممکن است پزشک تغییر یا قطع برخی داروها را توصیه کند یا از شما بخواهد مصرف الکل را محدود کرده یا به‌طور کامل کنار بگذارید.

همچنین ممکن است پزشک پس از چند هفته، آزمایش خون را تکرار کند تا مشخص شود سطح آنزیم‌های کبدی بهبود یافته است یا خیر. این پیگیری اهمیت زیادی دارد، زیرا در صورت درمان نشدن علت زمینه‌ای، افزایش آنزیم‌های کبدی می‌تواند به آسیب جدی کبد منجر شود.

پیشگیری از افزایش آنزیم های کبدی

برخی از بیماری های مسبب افزایش آنزیم کبدی قابل پیشگیری نیستند. با این حال، رعایت موارد زیر به سلامت کبد کمک می کنند:

  • دوری از الکل
  • از استفاده مشترک از سرنگ و هر وسیله‌ای که ممکن است به خون آلوده باشد، خودداری کنید.
  • کنترل قند خون در مبتلایان به دیابت
  • پزشک خود را از تمامی داروها، گیاهان دارویی و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید مطلع کنید.
  • تمرینات ورزشی منظم
  • کنترل وزن

نوشته های مشابه

‫83 دیدگاه ها

  1. متاسفانه در خصوص نتیجه آزمایشات باید گفته شود بعلت آمار بالای آزمایشات ، علی الخصوص در مراکز دولتی که تعداد مراجعه کنندگان بسیار بالا و تعداد پرسنل کم است نتیجه آزمایشات چندان قابل قبول نیست که این هم متاثر از فاکتورهایی چون وجدان کاری ،نبود وقت ،اشتباه در آزمایش، مواد مصرفی و دستگاههای استفاده شده میباشد.

  2. سلام درود دکترمن ۳۰سالمه آنزیم کبدم ۱۰۸بود الان فقط کل بدنم خارش شدید داره و خیلی خسته هستم باید چیکار کنم

    1. سلام
      با توجه به آنزیم کبد ۱۰۸ و خارش شدید بدن همراه با خستگی توصیه می شود هرچه زودتر برای انجام تست های تکمیلی به پزشک متخصص مراجعه کنید. تا زمان ویزیت از الکل و غذاهای چرب بپرهیزید.

    1. سلام
      بالا بودن آنزیم‌های کبدی معمولاً به معنی التهاب است و الزاماً نشانه مشکلات کبدی نیست. شایع‌ترین علت‌ها کبد چرب، اضافه‌وزن، بعضی داروها و تغذیه ناسالم است. در بیشتر موارد با اصلاح سبک زندگی و پیگیری، قابل درمان است. اگر آنزیم‌ها خیلی بالا باشند یا علائمی مثل زردی و خستگی شدید وجود داشته باشد، نیاز به بررسی بیشتر دارد.

      1. سلام
        بالا بودن آنزیم کبدی در بچه‌ها لزوماً خطرناک نیست و در بیشتر موارد موقتی است. با نظر پزشک متخصص باید پیگیری و در صورت نیاز آزمایش تکرار شود تا علت مشخص شود.

  3. سلام پسر من نوزده ساله دو ماه اسنترا مصرف می‌کنه آنزیم Alt88شده دکتر اعصابش هم جواب نمیده اسنترا رو میشه یک دفعه قطع کرد ؟

    1. سلام
      در موارد نادر داروهای ضدافسردگی مانند آسنترا باعث بالا رفتن آنزیم های کبدی می شوند. قطع ناگهانی دارو بدون نظر پزشک می‌تواند هم خطرناک باشد و هم باعث عود علائم روانپزشکی شود. حتماً قبل از تغییر دارو با پزشک متخصص اعصاب و روان یا متخصص کبد مشورت کنید.

    1. سلام
      با توجه با بالا بودن آنزیم کبد حتماً به متخصص کبد مراجعه کنید. تا تعیین علت دقیق، هیچ دارو یا مکمل جدیدی مصرف نکنید و داروهای فعلی را هم بدون مشورت پزشک قطع نکنید.

  4. سلام
    من ازمایش دادم انزیم کبدم بالاس سونوگرافی دادم کبدم مشکل نداره چه دلیل دیگه ای میتونه داشته باشه

    1. سلام
      بالا بودن آنزیم کبدی با سونوگرافی طبیعی می تواند به علت داروها و مکمل‌ها، ورزش سنگین، عفونت‌های ویروسی، کبد چرب خفیف یا استرس باشد. گاهی مشکل اصلاً از کبد نیست و از عضله یا تیروئید است. معمولاً با تکرار آزمایش بعد از چند هفته و بررسی داروها و مواردی که ذکر شد، علت مشخص می شود.

  5. سلام خسته نباشید
    من19سالمه
    ازمایش انجام دادم
    و گفته شده ک انزیم کبدم AST, ALTاز حد محدوده طبیعی بالاتره
    نوشته که ممکنه نشان دهنده التهاب یا آسیب کبدی باشه
    ایاخطرناکه؟
    خیلی بی اشتها هستم
    اصلا نمیتونم. غذابخورم
    و. همیشه حالت تهوع دارم

    1. سلام
      بالا بودن آنزیم‌های کبدی (AST و ALT) معمولاً نشان‌دهنده التهاب یا آسیب به کبد است و همیشه خطرناک نیست، اما نیاز به بررسی بیشتر دارد. در بسیاری از موارد عواملی مانند کبد چرب، عفونت‌های ویروسی، مصرف بعضی داروها یا حتی کم‌غذایی می‌توانند باعث این افزایش شوند و معمولاً قابل درمان‌اند. با توجه به اینکه بی‌اشتهایی و تهوع دارید، بهتر است توسط پزشک متخصص معاینه شوید تا علت دقیق مشخص شود.

  6. سلام خسته نباشید
    من19سالمه
    ازمایش انجام دادم
    و گفته شده ک انزیم کبدم AST, ALTاز حد محدوده طبیعی بالاتره
    نوشته که ممکنه نشان دهنده التهاب یا آسیب کبدی باشه
    ایاخطرناکه؟

  7. سلام خسته نباشید منهم کبد چرب کریددودارم وaltمنهم۳۵است ودارو ی رزورکسین مصرف کردم بدنم هم کمی خارش داردودکترلیورگل نوشته آیا خطرناک است؟ممنون.

    1. سلام
      عدد ALT شما در محدوده طبیعی است و نشان می دهد التهاب کبد خفیف است. کبد چرب گرید ۲ یعنی چربی در بخش متوسطی از سلول‌های کبدی وجود دارد، اما هنوز قابل برگشت و درمان‌پذیر است. خارش ممکن است به دلیل خشکی پوست یا تغییرات صفراوی خفیف باشد، ولی اگر تشدید شد یا با زردی همراه شد، باید دوباره آزمایش دهید. رزورکسین را طبق نظر پزشک ادامه دهید (با کنترل دوره‌ای آنزیم‌های کبدی). لیورگل مفید و بی‌خطر است، مصرفش ادامه یابد.

    2. لیورگل کمکی به شما نمیکنه و فقط عوارضه من از یجا کمک گرفتم که کبدم کامل درمان شد اینم شماره شونه 09217212412

  8. سلام
    ایا زردی دوران نوزادی روی کبد تاثیر داره؟
    پسرم نوزاد بود زردی۲۱ بود
    الان ۱۸ سالشه انزمهای کبدی ۱۱۲alt و ast 46 و alp356
    چند ساله روی همین میزان مانده نه بالا میره نه پایین
    ایا مشکل داره؟

    1. سلام
      در اغلب نوزادان، زردی ناشی از نارس بودن موقت عملکرد کبد در روزهای اول تولد است و اگر به موقع درمان و رفع شود، اثری درازمدت روی کبد نمی‌ گذارد. بالا بودن آنزیم های کبدی طولانی مدت و بدون علامت معمولا نشانه بیماری نیست. با این حال حتما با متخصص کبد و گوارش هم مشورت کنید.

    1. سلام
      ۴۴۷ برای آنزیم کبد خیلی بالاست و می تواند دلایل مختلفی مانند هپاتیت، مصرف داروهای خاص، اضافه وزن یا مصرف الکل داشته باشد. حتما به پزشک مراجعه کنید تا علت دقیق آن مشخص و درمان مناسب شروع شود.

  9. سلام دکتر نتایج جدید آزمایشات آنزیم بنده alt=130 ast=53 alp=205 همچنین نتایج فیبرو اسکن : fibro score=4.5 cap score=200 steatosis percent=7% metavir=f0 steatosis stage=s0 در 3 مرحله سونو گرافی هم اندازه طبیغی : کبد داراي اندازه طبيعي است. مارژين آن منظم است. اکوژنيسيته آن يکنواخت مي باشد. شواهدي به نفع وجود ضايعه فضاگير کبدي ديده
    نشد. لطفاً بفرمائید چرا آنزیم های کبدی من بالاست . ضمناً نه الکل می خورم و نه سیگار می کشم. شاخص bmi هم 24.5 می باشد.داروهای مصرفی بنده (بدلیل مشکلات ارثی قلبی ) رزوواستاتین10.متورال50.لووتیروکسن50 و اس سیتالوپرام 10 ممنون

    1. سلام
      از آنجائیکه نتیجه سونوگرافی و فیبرواسکن طبیعی است، به احتمال زیاد بالا بودن آنزیم های کبدی به علت اثرات دارویی به خصوص رزواستاتین هست. با این حال حتما با پزشک متخصص مشورت کنید.

      1. سلام
        من انزیم کبدم AST:62
        ALT:89
        ALP:249
        است
        وشب وروز همیشه دهانم خشک است
        قبلا کبدم گرید ۲به ۳ بود
        ممنون میشم جواب من را هم بدهید
        ضمنا هیچ دارویی استفاده نمیکنم

        1. سلام
          آزمایش‌های شما نشان‌دهنده التهاب خفیف کبد است و با توجه به خشکی دهان لازم است از نظر کبد چرب فعال، مشکلات صفراوی و قند خون بالا بررسی شوید.

      1. سلام
        آنزیم کبدی ۵۰۰ نیاز به بررسی سریع توسط پزشک متخصص داخلی یا گوارش دارد، اما به‌تنهایی به معنی نارسایی کبد نیست. با بررسی‌های لازم، علت مشخص و درمان مناسب انجام خواهد شد.

  10. سلام..خسته نباشید ..الان یکی دوهفته ای هست آب یخ میخورم…توی دلم یه جوری میشه…آنزیم کبدی مشکل داشت …میشه راهنمایی بفرمائید…ممنونم

  11. سلام وقتتون بخیر
    خانمی هستم ۳۵ ساله که حدود ۲ ماه هست هرازگاهی شب که میخایم مشکلی ندارم اما صبح ها یا صورتی ورم کرده بیدار میشم گاهی اوقات لبها، گاهی اوقات چسم ها ، گاهی اوقات پیشانی و… و برخی شب ها هم خارش بدن دارم .آزمایش دادم قندخونم ۱۱۷. چربی خون ۱۹۶. انزیم AST ۴۲ هست و همچنین پزشک گفت عفونت دارم. اما علت ورم صورت رو تشخیص ندادن و فقط برای عفونت دارو نوشتن. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید چه مشکلی دارم

    1. سلام عزیرم من هم مشکل مشابه شما داشتم و در نهایت متوجه شدند واسکولیت یا همون التهاب عروق دارم و با داروی آزاتیوپرین کنترل شد

    2. من اینجوری بودم دکتر گفت بر اثر خوردن نمک زیاد هستش و هر انسانی باید روزی ۲ تا ۵ گرم فقط نمک مصرف کنه ما که همیشه غذاهای پر نمک میخوریم

  12. سلام وقت بخیر، خانم دکتر تو رو خدا یه راهی نشونم بدید یه کاری چاره ای، 17سالمه بدنم شبیه زردچوبه میمونه، ازمایش دادم مشکل خاصی نبود ،، از علائمی که دارم،، پوست زرد، خارش بدن، بعضی وقتا اشتها اصلا ندارم مثلا تا 4روز غذا نمیخورم بعضی وقتا هم مثلا تو یه روز انقد زیاد میخورم که میارم بالا،وزنم بی دلیل کم میشه، بخدا دیگه خسته شدم از خودم بدم میاد،هرکسی بهم برخورد میکنه میگه چرا انقدر زردی مگه یرقان داری،،برعکس کل خانوادمم سفید هستند پوستشون روشن هست فقط من اینجوریم، تو رو خدا یه راهی نشونم بدید 😭😭😭😭😭😭😭

  13. سلام من رفتم پیش دکتر و گفتن آنزیم کبد دارم
    دارو میخورم ولی باز خارش و ی زخم یا حالت زخم رو پوستم دیده میشه میشه بهم بگین

      1. سلام وقت بخیر خواهرم ۲سالشه آنزیم کبد داره آزمایش گرفت باید زیر نظر دکتر باشد اما راهمون دوره نمیتونیم ببریمیش دکتر خواهش میکنم یه راهی نشونمون بدید

          1. سلام خسته نباشید شما درجواب همه ی دوستان فقط گفتید به پزشک متخصص مراجعه کنید ولی خودتون هیچ راهنمایی نکردید مگه شما پزشک نیستید

          2. سلام
            در مورد سوال های ژنتیک بیماری ها در این سایت پاسخ داده می شود اما برای مشکلات کبد، گوارش، کلیه و … توصیه به مراجعه به متخصص مربوطه می شود.

  14. درود بر شما،وقت بخیر،پدر بنده بصورت ناگهانی دچار تغییر رنگ پوسته زردی و لرز شدید شدند،دکتر برای ایشان آزمایش نوشتند که در آزمایش SGPT(ALT)=740 و SGOT(AST)=1900 نشان داد،دکتر گفتند خطرناک است ،چه میزان خطر تهدیدشون میکنه و درمانش چیه؟تا روز شنبه به دکتر فوق تخصص دسترسی نداریم.

  15. سلام وقت بخیر من چون سرماخورده بودم دوتا قرص با هم مصرف میکردم استامینوفن و نوافن که هر دو باهم دوز استامینوفن رو بالا میبره آیا این داروهاباعث شده آنزیم های خونم رو بالا نشون بده این داروها رو بمدت یک هفته استفاده کردم و بعد از سه روز ازمایش خون دادم چون سابقه هپاتیت ب هم در کودکی داشتم مرسی از پاسخگوییتون

  16. سلام وقت بخیر بنده ورزشکارم و چاق هم نیستم آنزیم کبدیم 75 بوده و دکتر برام لیورگل نوشت کبد چرب نوع 1 هم دارم بعد 1 ماه آنزیم کبدیم شد 100 و یجا خودندم عوارض لیورگل بالابردن آنزیم کبده دکتر میگه همچنان لیورگل بخور با یه قرص چربی خون هم نوشت برام خواستم بدونم لیورگل و قرص چربی خون آنزیم کبدو بالا میبره یا نه

  17. سلام در آزمایش اولیه انزیم کبدی ام بالابودن دکترازمایش مجدد نوشت hHbsAg مثبت ولیhbcمنفی بود ایاز نیاز به pcr دارم

  18. آنزیم های کبدی من خیلی بالاست ۵ برابر حد معمول تو تست هپاتیت همه منفی بود تو سونوهم کبد چرب گرید ۱ تشخیص داده شد بقیه چیزا از جمله اندازه کبد و .. نرمال بود،دکتر گفت دوماه دیگه بیا ببینیم آنزیمات همچنان بالاست یا نه از دو روز پیشم خارش تو تمام بدنم دارم لاغرم،اهل مشروبم نیستم میترسم سرطان گرفته باشم

      1. اون که حتما ولی میشه نظرتون بگید آیا کبد چرب میتونه آنزیم های کبدی چند برابر حد معمول کنه؟

        1. سلام
          بالا بودن آنزیم‌های کبدی معمولاً نشانه‌ای از وجود آسیب یا التهاب در کبد است و نیاز به بررسی و پیگیری دقیق دارد. بالا بودن آنزیم های کبدی می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود و در صورت بالا بودن آنزیم ها بررسی های دقیق توسط پزشک متخصص داخلی باید صورت گیرد.

    1. سلام
      بله، دکتر ناصر ابراهیمی داریانی. فوق تخصص گوارش و کبد یکی از بهترین متخصصین در این حوزه هستند.

      1. سلام خسته نباشین یک هفته پیش طب کار رفتن آزمایش اینا گرفتن تو پرونده زده فقط پیگیری آنزیم کبدی هیچ علائمی ندارم راهنمایی میکنین مشکلی هست تو پرونده زده استرس گرفتم ۲۱ سالمه اقا هستم کمکم کنین ممنون میشم

      2. سلام دکتر جان وقت بخیر دخترم چند روز هستش دون دون قرمز درآورد الان جاشون سیاه شده ،آنزیم کبدیش بالا بود سنش ۷ سالشه ، اصلا نه غذای بد نه چیپس نه پفک نه آب سرد، آزمایش تخصصی داده هنوز جوابش نیومده ولی نتیجه تست آنزیم کبدیش دوباره گرفتیم اومده پایین تر بدون دارو ، نظرتون چیه و اینکه آیا کبدش آسیب دیده ، چون داخل سونوگرافی همه چی نرمال بود

        1. سلام
          به احتمال زیاد دخترتون دچار عفونت ویروسی یا واکنش التهابی شده که باعث بالا رفتن آنزیم‌های کبدی و ضایعات پوستی شده و حالا داره رو به بهبودی می‌ره.
          اما چون هنوز نتیجه‌ی آزمایش تخصصی نیومده، بهتره منتظر بمونید تا پزشک متخصص اطفال یا گوارش نتیجه رو ببینه و تصمیم نهایی رو بگیره.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا