عفونت های خطرناک در بارداری

فهرست مطالب

• بیماری مقاربتی چیست؟
• علائم بیماری های جنسی
• آیا درمان بیماری های مقاربتی در بارداری امکان پذیر است؟
• کلامیدیا
• درمان عفونت کلامیدیا در بارداری
• هرپس تناسلی
• درمان هرپس تناسلی در بارداری
• گونوره
• درمان عفونت گونوره در بارداری
• هپاتیت B
• درمان هپاتیت B در بارداری
• HIV یا AIDS
• درمان HIV در بارداری
• HPV یا زگیل تناسلی
• درمان زگیل تناسلی یا HPV در بارداری
• سیفلیس
• درمان عفونت سفلیس در بارداری
• تریکوموناس واژینالیس
• درمان تریکوموناس واژینالیس در بارداری

همه ما در طول عمرمان با انواعی از ویروس و باکتری ها مواجه می شویم. بیماری های منتقل شونده از راه جنسی یا بیماری های مقاربتی (STD) عفونت های خطرناکی هستند که در صورت عدم تشخیص به موقع و درمان در بارداری موجب آسیب به جنین می شوند. در این مقاله اطلاعاتی در مورد عفونت های خطرناک دوران بارداری، علائم و درمان آنها ارائه می گردد.

بیماری مقاربتی چیست؟

بیماری های مقاربتی یا STD از طریق رابطه جنسی محافظت نشده با فرد مبتلا منتقل می شوند. این عفونت ها شامل موارد زیر هستند:

• کلامیدیا
• هرپس تناسلی
• گونوره
• هپاتیت B
• HIV/ AIDS
• HPV
• زگیل تناسلی
• سیفلیس
• تریکوموناس واژینالیس

علائم بیماری های جنسی

بسیاری از بیماری های مقاربتی یا STD هیچ علامتی ندارند و بسیاری از افراد متوجه آن نمی شوند. به همین دلیل، پزشک متخصص زنان و زایمان در اولین جلسه معاینه دوران بارداری درخواست آزمایش STD می کند. در صورتیکه پس از انجام آزمایش با فرد مبتلا رابطه جنسی داشته باشید، تست باید مجددا تکرار شود.

در برخی موارد افراد مبتلا دچار علائم زیر می شوند:

• زخم یا زگیل اطراف دهان، مقعد، واژن یا ناحیه تناسلی
• تورم یا قرمزی ناحیه تناسلی یا واژن
• سوزش ادرار
• کاهش وزن، اسهال و تعرق شبانه
• درد، تب و لرز
• زردی
• ترشحات واژینال
• خونریزی واژینال
• رابطه جنسی دردناک
• خارش شدید واژن و ناحیه تناسلی

آیا درمان بیماری های مقاربتی در بارداری امکان پذیر است؟

برخی از موارد STD مانند کلامیدیا، گونوره، سیفلیس و تریکوموناس با مصرف آنتی بیوتیک های مجاز در دوران بارداری قابل درمان هستند. بیماری های جنسی که در اثر ویروس ها ایجاد می شوند مانند هرپس تناسلی، هپاتیت B یا HIV قابل درمان نیستند. با این حال، در برخی موارد با مصرف داروهای ضد ویروسی یا سایر اقدامات می توان احتمال انتقال عفونت به جنین را کاهش داد.

بیماری های مقاربتی در دوران بارداری عفونت های خطرناکی هستند که هنگام زایمان و شیردهی ممکن است منتقل شوند.

 

کلامیدیا

کلامیدیا شایع ترین باکتری منتقل شونده از طریق رابطه جنسی در آمریکا است. با وجود اینکه اکثر افراد مبتلا به عفونت کلامیدیا علامتی ندارند، برخی از آنها دچار ترشحات واژن، خونریزی پس از رابطه جنسی یا سوزش ادراری می شوند. در صورت عدم درمان، عفونت کلامیدیا موجب زایمان زودرس، پارگی زودرس کیسه آب و کمبود وزن جنین می شود. همچنین، احتمال آلودگی جنین در حین زایمان وجود دارد. نوزادان مبتلا به عفونت کلامیدیا دچار عفونت چشم و ریه می شوند.

درمان عفونت کلامیدیا در بارداری

به مادران مبتلا به کلامیدیا آنتی بیوتیک و برای پیشگیری از عفونت جنین بلافاصله پس از تولد به نوزاد آنتی بیوتیک چشمی تجویز می شود. 

هرپس تناسلی

هرپس تناسلی یا هرپس سیمپلکس (HSV) بر دو نوع است: HSV-1 و HSV-2. هر دو نوع موجب عفونت دستگاه تناسلی می شوند اما اکثر عفونت های نوزادی در اثر HSV-2 ایجاد می شود. علائم HSV در دوران بارداری و غیر بارداری یکسان است اما خطر اصلی احتمال آلودگی جنین در دوران بارداری است. به طور کلی، احتمال ابتلای جنین در زنانی که نزدیک به زایمان مبتلا شده اند نسبت به کسانی که سابقه قبلی HSV داشته اند یا اوایل بارداری شان مبتلا شدند بسیار بیشتر است.  

درمان هرپس تناسلی در بارداری

داروهای ضدویروسی تجویز و در صورت صلاحدید پزشک زایمان سزارین توصیه می شود.

گونوره

گونوره یکی از شایع ترین بیماری های جنسی در آمریکا است. عدم درمان آن در دوران بارداری با خطر زایمان زودرس، عدم وزن گیری، پارگی و عفونت کیسه آب جنین همراه است. همچنین، احتمال ابتلای نوزاد هنگام وضع حمل وجود دارد. در صورت عدم درمان نوزادان مبتلا دچار عفونت چشمی می شوند.

درمان عفونت گونوره در بارداری

به مادران مبتلا به گونوره آنتی بیوتیک و برای پیشگیری از عفونت جنین بلافاصله پس از تولد به نوزاد آنتی بیوتیک چشمی تجویز می شود. 

هپاتیت B

ویروس هپاتیت B موجب عفونت کبدی می شود. درصورتیکه مادر مبتلا به هپاتیت B باشد، عفونت از طریق جفت به جنین منتقل می شود. نوزادان مبتلا به HBV ریسک بیشتری برای ابتلا به بیماری های مزمن کبدی و سرطان کبد در بزرگسالی دارند. تقریبا 25% نوزادان مبتلا به HBV در اثر بیماری های مزمن کبدی از بین می روند.

درمان هپاتیت B در بارداری

در صورتیکه مبتلا به هپاتیت B هستید، پزشک پس از تولد نوزاد با تزریق آنتی بادی و واکسن از ابتلای او پیشگیری می کند.

HIV یا AIDS

HIV یا ویروس نقص ایمنی عامل سندرم نقص ایمنی اکتسابی یا AIDS است. ویروس HIV نوع خاصی از سلول های سیستم ایمنی را ازبین می برد. این ویروس در دوران بارداری، زایمان و شیردهی قابل انتقال است. با این حال، در صورت تشخیص زود هنگام و درمان مناسب احتمال انتقال آن از مادر به جنین کمتر از 1% است.  

درمان HIV در بارداری

HIV یا AIDS قابل درمان نیست اما با دارو می توان از انتقال آن به جنین جلوگیری کرد.

HPV یا زگیل تناسلی

ویروس پاپیلوم انسانی یا HPV در اکثر موارد دهانه رحم، واژن و دستگاه تناسلی خارجی را درگیر می کند. زگیل تناسلی یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است که ممکن است به صورت ضایعه پوستی یا بدون علامت باشد.

درمان زگیل تناسلی یا HPV در بارداری

در برخی موارد درمان زگیل تناسلی به پس از زایمان موکول می شود. تنها در صورتیکه زگیل های تناسلی بزرگ باشند احتمال آلودگی نوزاد وجود دارد. در این شرایط ممکن است پزشک توصیه به زایمان سزارین کند.

سیفلیس

عفونت سیفلیس به راحتی به جنین منتقل شده و موجب یک نوع عفونت جنینی به نام سیفلیس مادرزادی می شود. سیفلیس با خطر زایمان زودرس، مرده زایی و مرگ نوزاد همراه است. در صورتیکه درمان نوزاد مبتلا به موقع شروع نشود احتمال ناهنجاری چشم، گوش، قلب، پوست و استخوان زیاد است.

درمان عفونت سفلیس در بارداری

در این موارد پزشک برای کاهش احتمال ابتلای جنین آنتی بیوتیک تجویز می کند.

تریکوموناس واژینالیس

تریکوموناس واژینالیس یک نوع انگل است که موجب ترشحات واژینال می شود. اکثر افراد مبتلا به آن علامتی ندارند اما برخی دچار ترشحات واژینال و خارش، سوزش، درد ادراری می شوند. در صورت عدم درمان احتمال زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد وجود دارد.

درمان تریکوموناس واژینالیس در بارداری

عفونت تریکوموناس در بارداری به راحتی با مصرف آنتی بیوتیک قابل درمان است.