افسردگی

فهرست مطالب

همه گاهی دچار بی حوصلگی میشویم اما این احساس معمولا بیشتر از چند روز طول نمیکشد. افسردگی با علائم شدیدی همراه است که فعالیت های روزمره مثل خواب، غذا و کار را را صرف نظر از سن، درآمد و تحصیلات درگیر میکند 

چند نوع افسردگی وجود دارد؟

براساس گایدلاین سلامت ملی روان آمریکا (NIMH) افسردگی انواع مختلفی دارد:

ماژور یا Major Depressive: علائم شدیدی در فرد ایجاد می‌کند که حداقل دو هفته بر احساسات، فکر و فعالیت‌های روزمره مانند خواب، غذا خوردن یا شغل تاثیر می گذارد.
دائم یا dysthymia: در این نوع افسردگی علائم خفیف تر هستند اما حداقل دو سال ادامه دارند.
پس از زایمان: گاهی با خستگی پس از زایمان اشتباه گرفته می شود. احساس خستگی مادران ناشی از اضطراب و بی خوابی های پس از زایمان است که بعد از چند روز از بین می رود در حالیکه افسردگی پس از زایمان در صورتی که درمان نشود می تواند ادامه دار شود.
فصلی: برخی افراد با تغییر فصل دچار افسردگی می شوند. معمولا این حالت اواخر پاییز یا اوایل زمستان شروع می شود و با آمدن بهار از بین می رود.
روان پریشی یا سایکوز: نوع شدید اختلال روانی که با توهم و خیال همراه است.

نشانه های افسردگی

  • حس ناراحتی، اضطراب و پوچی طولانی مدت
  • احساس نااُمیدی یا بدبینی
  • احساس گناه، بی ارزشی و درماندگی
  • زودرنجی و بی قراری
  • بی حوصلگی
  • ضعف و خستگی
  • اختلال در تمرکز، یادآوری و تصمیم گیری
  • بی خوابی یا پر خوابی 
  • تصمیم به خودکشی
  • دردهایی که علت مشخصی ندارند

از کجا بفهمم که افسرده ام؟

سوالات زیر به شما کمک می کنند

در طول دو هفته ی گذشته چند بار دچار موارد زیر شدید؟

علاقه ی کم یا بی علاقگی در انجام کارهایتان؟

  • اصلا
  • چندین روز
  • تقریبا هفت روز
  • تقریبا هر روز

احساس خستگی یا نااُمیدی؟

  • اصلا
  • چندین روز
  • تقریبا هفت روز
  • تقریبا هر روز

اگر پاسخ تان به هر دو سوال تقریبا هفت روز یا هر روز بوده است احتمالا افسرده هستید و باید درمان شوید.

آیا علائم افسردگی در همه سنین مشابه است؟

علائم بر اساس سن متفاوت است.

کودکان: دچار اضطراب، کج خلقی، تظاهر به مریضی، مدرسه نرفتن، ترس جدایی از پدر و مادر و ترس از مرگ والدین می شوند.

نوجوانان: دچار بد اخلاقی، ناامیدی، خستگی و اعتماد به نفس پایین، بی خوابی و پرخوری می شوند. در سنین بلوغ دختران به علت بیولوژی بدن و تغییرات هورمونی بیشتر از پسران دچار این اختلال می شوند. 

جوانان: دچار خشم، اضافه وزن، خواب آلودگی و ناامیدی نسبت به زندگی و آینده می شوند. آنها معمولا دچار اضطراب و ترس از جامعه می شوند. 

میانسالی: علائم نسبت به سنین دیگر شدیدتر و عموما با کاهش میل جنسی، بیدار شدن مکرر در طول شب و صبح زود همراه است. این افراد بیشتر دچار اختلالات گوارشی مانند تهوع یا یبوست می شوند.

سالمندان: علائم نسبت به سنین دیگر خفیف است. معمولا در این دوران فرد مبتلا دچار احساس تنهایی و بی کسی می شود. در موارد شدید منجر به مشکلات یادگیری و حافظه (زوال عقل) می شود.

پس از زایمان: مدت و شدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. علائم آن مشابه با افسردگی در زمان های دیگر است، با این تفاوت که ممکن است همراه با:

  • گریه ی مداوم
  • احساس خشم 
  • بی علاقگی به خانواده
  • بی علاقگی به نوزاد
  • نگرانی از آسیب رساندن به کودک
  • احساس گناه
  • احساس ناتوانی در مراقبت از کودک

پدران: مطالعات نشان می دهد به طور میانگین هشت تا ده درصد پدران پس از تولد نوزاد دچار این اختلال می شوند. علائم آن در پدران مشابه افسردگی پس از زایمان است و ممکن است تا یک سال ادامه داشته باشد. علت دقیق آن مشخص نیست اما به نظر می رسد مشکلات زناشویی، فقر و بارداری ناخواسته موثر هستند.

افسردگی

چه عواملی احتمال افسردگی را بیشتر می کنند؟

  • ژنتیک و سابقه ی خانوادگی  
  • استرس و شرایط بحرانی
  • کمبود حمایت اجتماعی و احساس عدم تعلق
  • سابقه ی فردی
  • مشکلات باروری 
  • مادرانی که فرزندان چندقلو (دوقلو یا بیشتر) دارند
  • مادر شدن در سن پایین
  • زایمان زودرس (قبل از 37 هفتگی)
  • بارداری سخت و پرخطر

فاکتورهای مختلفی در کنار هم این احتمال را افزایش می دهند. زنان بیشتر از مردان دچار این اختلال می شوند (10.5% از زنان در مقایسه با 6.2% از مردان). مطالعات نشان می دهد این تفاوت ناشی از تغییرات هورومونی در زنان است.

علل افسردگی

درمان افسردگی پس از زایمان چگونه است؟

از آنجائیکه علائم در این دوران در زنان و مردان به طور کلی مشابه است، پروسه ی درمان نیز یکسان است. بر اساس تحقیقات گسترده ی انجام شده داروی سرترالین (sertraline) اولین داروی پیشنهاد شده توسط پزشکان برای درمان افسردگی پس از زایمان است. همچنین، جلسات رفتار درمانی به خصوص در مادران شیرده بسیار موثر هستند. مطالعات نشان میدهد جلسات رفتار درمانی نسبت به مصرف سرترالین در درمان موثرتر بوده اند.

درمان افسردگی چقدر طول می کشد؟

معمولا 4 تا 8 هفته طول می کشد تا داروها اثر کنند. داروهای ممکن است در ابتدا بر اشتها، خواب و تمرکز تاثیر بگذارند. پس صبور باشید و درمان را نیمه کاره رها نکنید. 

نوعی افسردگی مقاوم به درمان هم وجود دارد که در آن بیمار پس از مصرف دو نوع داروی متفاوت بهتر نمی شود. 

اسکتامین، یک داروی مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) است که به صورت اسپری بینی به افراد مبتلا به نوع مقاوم به درمان تجویز می شود. این اسپری بسیار سریع و در عرض چند ساعت علائم را تسکین می دهد. 

درمان ترکیبی گزینه دوم برای افراد مبتلا به نوع مقاوم به درمان است. ترکیبی از داروهای ضد افسردگی و روان پریشی، ضد تشنج یا بوپروپیون می تواند در درمان موثر باشد.

چگونه به روند درمان کمک کنم؟

پس از مراجعه به پزشک یا روان شناس و شروع درمان احساس بهتری دارید. در طول درمان به خودتان سخت نگیرید. سعی کنید کارهایی انجام دهید که لذت می برید. موارد زیر می توانند بسیار کمک کننده باشند:

  • سعی کنید حداقل روزی نیم ساعت پیاده روی یا ورزش کنید.
  • ساعت خواب و بیداری تان را تنظیم کنید.
  • برنامه غذایی منظم داشته باشید و غذاهای سالم بخورید. 
  • تلاش کنید با دیگران ارتباط برقرار کنید و از احساساتتان برایشان بگویید.
  • تصمیم گیری های مهم را به پس از درمان موکول کنید. 
  • از الکل، سیگار و داروهایی که پزشکتان تجویز نکرده است دوری کنید. 

چگونه به یکی از اعضای خانواده یا دوست مبتلا به افسردگی کمک کنیم؟

برای کمک به آنها بهترین کار تشویق شان به مراجعه به روان شناس یا متخصص اعصاب و روان است. همچنین:

  • از آنها حمایت کنید، درکشان کنید، صبور باشید.
  • آنها را به بیرون رفتن، قدم زدن و سایر فعالیت ها دعوت کنید. 
  • به درمان شان کمک کنید. برای مثال، زمان مصرف داروها را یادآوری کنید.
  • بهشان یادآوری کنید که درمان این بیماری زمان بر است اما پس از درمان احساس بهتری خواهند داشت. 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا